以"生物学时间"引导替莫唑胺给药:将时序医学带到胶质瘤床旁
陈灵朝
复旦大学附属华山医院神经外科,上海 200040
摘要：高级别胶质瘤标准治疗中替莫唑胺(temozolomide,TMZ)何时服用更有效,一直缺乏"可落地"的个体化时序策略[1-3].近期GONZALEZ-APONTE等[4]研究为此提供关键证据:10例高级别胶质瘤患者在维持治疗期连续佩戴腕式体动仪[5],并记录为期多月的TMZ服药时间;在计算每次服药相对于个体生物学时间[即以体动推断的暗光褪黑素分泌起始时间(dim light melatonin onset,DLMO),并以预测性暗光褪黑激素分泌起始时间(predicted dim light melatonin onset,pDLMO)为锚点]后发现,尽管患者对"上午或晚上"的墙钟时间依从性很高,但同一墙钟时段在生物学时间上存在显著散布,部分"晚间组"剂量实际落在其"生物学清晨"附近.作者据此提出:以可穿戴设备推断生物学时间,并按"生物学相位"开具TMZ用药窗口,或可优于简单"上午/晚上"方案,成为高级别胶质瘤化疗精准化的新方向.
机标关键词：胶质瘤替莫唑胺生物学
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-02-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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