产前诊断预防唐氏综合征策略的经济学评价
陈英耀1
王斌2
李军1
石琦2
张洁1
钱序1
朱怡蓓1
陈洁1
1.复旦大学医学技术评估研究中心,上海,2004332.中华人民共和国卫生部妇幼保健与社区卫生司,北京,100044
摘要：目的:评估我国产前诊断预防唐氏综合征的成本-效果和成本-效益,为决策者和医疗服务供方提供循证信息.方法:在查阅文献和对4个城市的现场调查基础上,从社会角度,对产前诊断预防唐氏综合征策略进行经济学评估.结果:在目前临床水平下,在10 000名孕妇队列中对35岁以上高风险人群直接行羊膜腔穿刺产前诊断的策略(年龄筛查策略)能筛出0.67个唐氏综合征病例;而采用外周血两联筛查(AFP+HCG),对阳性者再行羊膜腔穿刺的产前诊断策略(孕母血筛查策略)能筛出1.39个病例.孕妇年龄筛查策略和孕母血筛查策略预防1例唐氏综合征的成本分别为107 582.09元和469 328.46元,效益成本比分别为4.22和1.00.敏感性分析显示降低孕母血筛查成本、提高筛查覆盖率和羊膜腔穿刺产前诊断接受率能使孕母血筛查策略更有成本效果.结论:从国际经验看,孕母血筛查策略比年龄筛查策略更具成本效果.但在我国,由于孕母血筛查策略的低覆盖率、羊膜腔穿刺产前诊断接受率低和孕母血筛查的较高价格导致孕母血筛查策略并不更经济.有关技术应用的卫生系统因素是技术实施效率的重要影响因素.
关键词：经济学评价产前筛查产前诊断唐氏综合征
分类号：R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 49-52 )
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