DOI: 10.7664/CHE20131210
总额预付下银川市各类医疗机构医疗费用分析
李林贵1
朱莉莉2
龚福玲2
钱磊1
杨丹琳1
时媛媛1
1.宁夏医科大学银川 7500042.银川市医保中心 银川 750004
摘要：目的：研究总额预付制对控制医疗费用过度增长的有效性，从而推动预付制的全面实行，保证医保资金收支平衡。方法：采用文献复习、定量数据收集方法，对资料进行描述性统计分析。结果：银川市二级医院、三级医院实行总额预付前后平均住院次均费用变化不大，二级医院平均下降2.95%，三级医院平均增长1.75%；但二者透支很大，二级医院平均透支61.55%，三级医院平均透支49.33%。结论：实行总额预付伊始，医保中心和医院都没有足够的思想和比较成熟的测算方案来应对总额预付下结构控制的问题，因而出现基金提前预支、透支、拒收病人等现象，导致对控制医疗费用不敏感。建议：科学制定总额；积极探索总额预算下，按病种付费、按单元付费；建立以参保人满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为评价体系；建立医院激励约束机制。
关键词：基本医疗保险总额预付医疗机构银川
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(2012/71240024)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 36-38 )
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