DOI: 10.7664/CHE20150707
DRGs作为上海市日间手术医疗保险支付方式的SWOT分析
张薇薇1
李国红1
张超2
倪思明3
杨丽4
赵蓉4
贾同英5
1.上海交通大学医学院公共卫生学院 上海2000252.上海市人力资源与社会保障局 上海2001253.上海市医疗保险协会 上海2000514.上海市申康医院发展中心 上海2000415.上海交通大学医学院附属仁济医院 上海200127
摘要：目的:DRGs作为上海市日间手术医保支付方式的可行性研究.方法:采用文献分析法和焦点组访谈相结合的方法,对日间手术医保支付采取DRGs付费的SWOT分析.结果:申康医院发展中心、医疗保险协会和人力资源与社会保障局对日间手术及医保支付方式的关注成为改革日间手术医保支付方式的优势,诊断及手术编码不统一,临床路径不规范,成本核算体系不完善会阻碍改革的过程,但管理者意识到现行日间手术支付方式的弊端、医保协会和人社局对日间手术医保支付方式的立项研究是此次改革的机遇,同时采取DRGs有可能会导致人力成本和管理成本增加等问题.结论:规范诊断和手术编码,统一临床路径,建立完善的成本核算体系,探索合适的病案资料,完善医院的信息管理系统.
关键词：医保支付方式疾病诊断相关分组SWOT分析
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 22-24 )
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