DOI: 10.7664/CHE20151208
镇江市居民医保部分重大疾病住院治疗运行情况及补偿支付方式探析
汤丽娟
吴阿元
1.镇江市医疗保险结算中心 江苏镇江2120002.镇江市医疗保险结算中心 江苏镇江212000
摘要：目的:分析镇江市居民医保部分重大疾病住院治疗运行情况及补偿支付方式.方法:对镇江市区2014年居民基本医疗保险部分重大疾病住院治疗有关数据进行分析,结合2014年由商业保险机构承办的镇江市居民大病保险的运行方式和经办管理方法,进行对比.结果:镇江市居民重大疾病住院治疗医保制度内费用补偿比达92％以上,总费用实际补偿比平均达70％以上,补偿幅度为居民大病保险所不及,然而覆盖病种有限.结论:建议将重大疾病病种全部纳入按病种付费制度;居民重大疾病逐步向居民大病保险过渡,同时扩大居民大病保险支付范围和降低大病保险起付标准,提高实际支付率.
关键词：城镇居民基本医疗保险重大疾病居民大病保险支付方式镇江
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 30-32 )
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