DOI: 10.7664/CHE20161207
城乡居民基本医疗保险基金平衡的随机模拟研究
孟雪晖1
王镜茹2
林凯3
陈春2
马洪君2
1.浙江省医院发展中心改革研究科 杭州310006 ;温州医科大学公共卫生与管理学院卫生管理系 浙江温州3250002.温州医科大学公共卫生与管理学院卫生管理系3.浙江省医院发展中心改革研究科 杭州310006
摘要：目的:探讨城乡居民基本医疗保险基金平衡的测算方法,为医保管理部门和研究者提供科学参考.方法:通过现场调查获得参保人群的就医参数,采用蒙特卡罗随机模拟的方法,模拟测算在不同补偿方案下基金的平衡情况.结果:参保人群的年住院率为8.76％,县内住院比例为40％,实际补偿率为52％;将乡镇卫生院、县级医院、市级医院和市外医院住院的实际补偿比分别提高到82％、75％、56％和51％时,基金使用率分别为91％、95％、99％和96％.结论:同等比例提高县级医院和市级医院的补偿比时,基金的使用率的提高相对较快,建议补偿政策继续向基层医疗机构倾斜;随机模拟技术可以为医保基金的平衡测算提供新方法.
关键词：城乡居民基本医疗保险医保基金随机模拟
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F019.6(经济学基本理论)
资助基金：浙江省自然科学基金(LQ15G030011)浙江省哲学社会科学重点研究基地(省劳动保障与社会政策研究中心)课题项目(14JDLB03YB)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 27-30 )
英文信息