DOI: 10.7664/CHE20170709
新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果评价
荆丽梅1
舒之群1
李明2
黄煊2
张群芳3
余小虎2
娄继权1
王艳梅4
顾建钧2
孙晓明5
1.浦东卫生发展研究院 上海2001292.浦东新区卫生和计划生育委员会 上海2001253.浦东新区新型农村合作医疗管理办公室 上海2013004.浦东新区公利医院 上海2001355.复旦大学 上海200433;浦东卫生发展研究院 上海200129
摘要：目的:对新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果进行评价.方法:收集2011-2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗相关数据指标,评价政策干预对基金运行、就诊行为和补偿状况等的总体影响.结果:基金筹资水平不断提高,2015年人均筹资标准已达到2000元/人;基金运行风险得到控制,2015年当年基金结余率达到8.84％;参合对象医疗服务需求逐年释放,2015年参合对象的年人均门诊就诊次数达到20次,年住院率为10％;医疗费用迅速增长的态势得到遏制,尤其次均住院费用增幅下降明显;2015年参合对象门诊和住院医疗费用的实际补偿比分别为60％和55％.结论:按人头支付政策实施3年多来,在费用控制方面取得了较好的效果.但在城乡基本医疗保险一体化管理的背景下,参合对象医疗费用的实际补偿比有待进一步提高.
关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付政策干预效果评价
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(71503170)上海市卫生计生委科研项目(201440036)上海市卫生计生委科研项目(201540400)上海市浦东新区卫生计生委科技发展专项(PW2016A-4)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 35-37 )
英文信息