县乡两级服务协作中县级医生的服务协作博弈分析
韦倩晨
张研
1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 武汉 430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 武汉 4300302.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 武汉 430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 武汉 430030
摘要:目的:基于博弈论分析县级医生在县乡两级服务协作中的行为选择,为促进县乡两级服务协作提供依据. 方法:建立县乡两级服务协作中县级医生诊疗方案选择的博弈模型,分析县级医生服务协作对县级医院、医生本人、患者三方的损益.结果:在县级医生服务协作中患者受益最大,县级医院只有在医生愿意主动协作且有足够政策支持的情况下才会协作.结论:目前我国县乡两级服务协作方面缺乏对医生行为的制度约束,分级诊疗配套制度不合理,医生在服务协作时的成本和收益不对等,医生缺乏协作动机,而县级医生的收益大部分取决于政策及绩效的激励,目前条件下县级医生不协作为现实最优方案.从博弈论角度出发,为更好激励县级医生进行服务协作,需要加强其对两级服务协作的全面认知,改变其收益构成,降低服务协作的成本.
关键词:分级诊疗服务协作县级医疗机构医生行为
分类号:R1-9(预防医学、卫生学)R197.1(卫生事业管理(保健组织与事业))
资助基金:国家自然科学基金(71603088)
论文发表日期:2018-01-01
在线出版日期:2025-08-15(本平台首次上网日期,不代表文献的发表时间)
页数:5( 58-62 )
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中国卫生经济

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ISSN:1003-0743
年,卷(期):2018,37(10)
所属栏目:基层卫生服务