DOI: 10.7664/CHE20200408
由后付制向预付制转变对医生行为影响的实验研究
张馨元
韩优莉
薄云鹊
戚淼杰
李星
1.首都医科大学公共卫生学院 北京 1000692.首都医科大学公共卫生学院 北京 1000693.首都医科大学公共卫生学院 北京 1000694.首都医科大学公共卫生学院 北京 1000695.首都医科大学公共卫生学院 北京 100069
摘要：目的:利用经济学实验探究按服务项目付费(FFS)和按疾病诊断相关分组付费(DRG)的激励对医生医疗服务供给行为的影响.方法:利用z-tree软件编程,招募120名临床相关专业的高年级本科生和研究生作为被试,测试其在FFS与DRG下为不同健康状况的患者选择提供的医疗服务数量.结果:总体上受试者在FFS(DRG)下提供的平均医疗服务量高(低)于最优服务量,差异有统计学意义.FFS下,受试者为健康状况好和中等的患者提供的平均医疗服务量分别为5.14、6.15,均高于最优服务量,在DRG下,受试者为健康状况好、中等、差的患者提供的平均医疗服务量分别比最优服务量少2.15％、10.73％、23.40％,差异有统计学意义.结论:FFS激励医生提供过量的医疗服务,DRG激励医生提供不足的医疗服务.FFS下医生对处于好和中等健康状况的患者过度服务,而DRG供给不足的程度随着患者疾病严重程度的增加而增加,且DRG下医生为健康状况好的患者提供的医疗服务量对患者最有利且医生所损失的净收益最少,对于健康状况中等和差的患者则相反.
关键词：医保支付方式按服务项目付费按疾病诊断相关分组付费医生行为实验经济学
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.613(保险)
资助基金：国家自然科学基金项目(7177030267)
论文发表日期：2020-04-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-32 )
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