DOI: 10.7664/CHE20201104
DRG在山东省分级诊疗制度中的应用研究
赵钦风1
虞晓琳2
谢辉3
王爱杰2
王健4
焦晨1
孙经杰2
1.山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南 2500122.山东省卫生健康委医疗管理服务中心 济南 2500123.山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院 济南 2500124.武汉大学董辅礽经济社会发展研究院 北京 100010
摘要：目的:基于疾病诊断相关分组(DRG)病案大数据,探索DRG在分级诊疗制度实施过程中的应用,合理引导患者就诊.方法:依上海申康版分组方法,运用DRG分组器分析2018年山东省51家三级综合医院和122家县级医院病案首页数据.结果:山东省2018年40％以上患者集中在三级医院就医.在所有诊疗病组中,所有医院均能承担诊治的有26个DRG组(RW均值为0.72),若将三级医院80％的就诊患者下转,则可以节约14.88亿元.结论:目前山东省分级诊疗制度实施效果不明显.将DRG应用于分级诊疗制度,以RW作为患者转诊标杆,用DRG医保支付方式约束患者医生的医疗行为.同时将CMI值、收治DRG组数等作为考核指标评价分级诊疗效果以提升基层医疗机构的综合实力,鼓励上级医院下转患者.
关键词：疾病诊断相关分组分级诊疗山东
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R19-0(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：山东省卫生健康政策研究重点课题(WZY201953)
论文发表日期：2020-11-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 20-22 )
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