DOI: 10.7664/CHE20201105
上海市城乡居民大病保险实施效果与政策模拟研究
段光锋1
田文华2
李阳1
曹新君2
1.海军军医大学卫生勤务学系 上海 2004332.复旦大学社会发展与公共政策学院 上海 200433
摘要：目的:分析上海市城乡居民大病保险的实施效果,探讨完善大病保险政策的建议.方法:从受益面、补偿度和可持续性3个方面分析大病保险的运行效果,利用微观模拟方法测算政策调整的效应.结果:2015—2018年上海市大病保险受益率在2.23‰～5.14‰,大病保险人均补偿金额5005.53～6227.64元,大病保险降低个人自负比13.47～16.02个百分点,大病保险支出3040.36～10961.27万元,占基本医保支出的1.29％～1.67％;如将缺血性心脏病和脑梗死作为大病病种,分别使大病保险支出增加35.31％和26.56％;按照现行筹资标准,大病保险报销比例可提升至80％.结论:上海市城乡居民大病保险运行平稳,取得较好的保障效果;通过提高报销比例提升大病保障水平更具有可行性;应综合病种和费用两种模式界定大病,提升大病保障的效果.
关键词：城乡居民大病保险政策模拟上海
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.613(保险)
资助基金：教育部哲学社会科学研究重大课题(16JZD022)教育部哲学社会科学研究重大课题(18JZD044)国家自然科学基金(71603270)上海市医保协会立项课题(YBXH-KT201907)
论文发表日期：2020-11-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 23-26 )
英文信息