基于博弈理论的DRG支付制度对医疗机构诊疗行为影响分析
方金鸣1
陶红兵2
1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 武汉 430030;武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院 武汉 4300332.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 武汉 430030
摘要：目的:用博弈理论分析DRG支付制度对我国现行按项目付费制度下医疗机构诊疗行为的影响.方法:通过理论分析医疗机构的收入结构,构建并求解医疗机构诊疗行为的博弈模型,得到博弈模型的均衡解.结果:在按项目付费制度设计下,医疗机构会选择过度医疗的行为策略以获得更大的利润.在DRG支付下,医疗机构会从过度医疗的行为向缩减医疗的行为转化,最终选择缩减医疗的行为策略以获得更大的利润.结论:与按项目付费比较,DRG支付制度可以从根本上纠正医疗机构的过度诊疗行为,遏制医疗资源的浪费.但是缩减医疗会导致医疗服务不足,医保的监督重点必须放在防范医院减少必要的诊疗项目、降低医疗质量的行为.
关键词：疾病诊断相关分组支付制度医疗机构诊疗行为博弈论
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R19-0(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2021-03-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 5-8 )
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