DRG病组定价时医方和保方的讨价还价博弈
方金鸣1
陶红兵2
1.武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院 武汉 430033;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 武汉 4300302.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 武汉 430030
摘要：目的:用博弈理论来分析DRG病组定价时医方和保方的讨价还价行为.方法:通过分析DRG病组制定定额的基本流程、讨价还价的本质、构建并求解医方和保方讨价还价博弈模型,得到博弈模型的均衡解.结果:讨价还价模型对于先出价的医保方更有利,医院方为了增加自己的收益,可以选择在每一轮谈判上拖延时间或者增加谈判次数,以获得更多收益.结论:DRG病组定价时,信息不均衡和立场不一致是医方和保方博弈的主要原因,医保方具有先发优势,但医院方也具有反制措施.以成本核算为依据、提高信息的透明度、促进医疗市场的同质性、健全动态管理机制,可减少不必要的讨价还价博弈.
关键词：博弈论按疾病诊断相关分组医疗机构医保讨价还价
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.613(保险)
论文发表日期：2021-06-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 28-31 )
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