省级统筹视角下广东省门诊特定病种政策优化研究
黄晓青
徐伟
王思敏
中国药科大学国际医药商学院 南京 211198
摘要：目的:分析广东省各地市高血压门诊特定病种政策差异,为广东省省级统筹工作提供可行建议.方法:通过整理广东省21个地市高血压门诊特定病种政策并梳理广东省高血压政策差异,利用广州市等10个地市的2019年门诊特定病种医保结算数据对比分析职工、居民的医疗费用水平和个人负担情况.结果:广东省各地市高血压门诊特定病种的病种管理、支付政策等方面存在保障形式和保障内容不同,二级目录控费效果不佳,部分统筹区待遇水平较低等情况.结论:广东省省级统筹工作应循序渐进,(1)规范病种名称和认定标准,制定统一的病种目录;(2)取消各地二级病种目录限制,统一全省支付范围;(3)进一步提升高血压待遇水平,降低患者疾病负担.在调整过程中应给予各地市过渡期,保留一定合理补偿,保障参保人权益和医保基金的平稳运行.
关键词：医疗保障省级统筹门诊特定病种政策优化广东
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R19-0(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(72074220)
论文发表日期：2021-09-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 29-32 )
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