基于系统动力学的增强门诊共济保障功能后职工基本医疗保险基金水平预测分析
谢培轩
张慧
中山大学公共卫生学院 广州 510080
摘要：目的:基于增强门诊共济保障功能的新政策,预测广州市、深圳市和肇庆市职工基本医疗保险统筹基金结余和个人账户余额变化,为政府部门制定医保政策提供依据.方法:基于系统动力学理论,构建系统动力学模型进行预测和政策模拟.结果:若无政策干预,职工医保统筹基金结余和个人账户余额将逐年减少.在政策模拟降低个人账户划入比例、提高门诊统筹划入比例和支付比例后,职工医保统筹基金结余有所增加,个人账户余额将减少,且统筹基金的门诊支出增加、住院支出减少.结论:对于统筹基金结余充足的城市,降低个人账户划入比例、同时提高门诊统筹划入比例和支付比例的方案更合适.对于统筹基金紧缺的城市,降低个人账户划入比例、仅提高门诊统筹划入比例的方案更符合实际.
关键词：医疗保险统筹基金个人账户系统动力学
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.613(保险)
论文发表日期：2021-09-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 39-43 )
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