北京市"医药分开""医耗联动"改革前后不同来源患者治疗费用机构流向变化研究
蒋艳1
满晓玮1
赵丽颖1
蔡东霞2
刘黎明1
程薇1
1.北京中医药大学 北京 1000292.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院 广东 深圳 518000
摘要：目的:通过分析北京市"医药分开""医耗联动"综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持.方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况.结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势.本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构.2019年,三级医院住院患者服务量占比由50.19％增至53.12％,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长.在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大.结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区,优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设.医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源.
关键词：本地居民外来就医治疗费用医药分开综合改革医耗联动综合改革北京
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：北京市卫生健康委员会基于的北京市经常性卫生费用核算项目(SHA2011;BUCM-2021-KJ-GL007)
论文发表日期：2022-08-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 29-33 )
英文信息