DRG点数付费对县域医共体建设效果的影响分析
陆贝茵1
张涛2
王小合2
1.杭州师范大学公共卫生学院卫生管理与政策系 杭州 3111212.杭州师范大学公共卫生学院卫生管理与政策系 杭州 311121;"杭州师范大学——卫生健康科技创新与发展战略"浙江省软科学研究基地 杭州 311121
摘要：目的:评价DRG点数付费对县域医共体建设效果的影响,以期为县域医共体建设提供依据.方法:选取金华市4个县域医共体和6家市级医院为研究样本,收集医疗服务量、医疗费用负担、医疗收入结构方面的数据,通过指数平滑法预测各测量指标2018—2020年的预测值,运用"投射—实施后"对比分析法比较政策实施前后各级医院测量指标的变化.结果:2019年县级医院平均门急诊量差异度为13.75％,乡镇卫生院平均出院量的差异度为23.08％;2020年县级医院、乡镇卫生院的出院患者平均医药费用差异度分别为-8.59％和-13.92％;2020年县级医院卫生材料收入占医疗收入的比例差异度为-24.86％.结论:DRG点数付费增加了县域内患者的就诊量、降低了住院费用,并优化了县级医院的收入结构,但县域内患者"趋高就医"的问题依然突出、对市级医院的控费效果也不明显,且药品耗材占比仍然较高.建议后续持续完善DRG点数付费的不足之处,强化医保支付方式在县域医共体建设中的引导性作用.
关键词：按疾病诊断相关分组医保支付方式改革县域医共体
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(71974050)杭州师范大学科研启动项目(4265C50221204120)
论文发表日期：2022-11-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-32 )
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