混合政策工具视角下县域医共体改革效应评估
蔡秋茂1
吴文强2
王欣3
黄奕祥3
朱宏4
1.南方医科大学公共卫生学院 广州 510515;南方医科大学第一临床医学院 广州 5105152.福建师范大学公共管理学院 福州 3503153.中山大学公共卫生学院 广州 5100804.南方医科大学第一临床医学院 广州 510515
摘要：目的:基于混合政策工具视角评估县域医共体改革措施及实施效果.方法:以广东省阳西县为例,结合定性和定量数据分析其实施医共体改革前后(2017—2019年)的医疗服务能力、医疗资源利用及就医流向等情况.结果:混合政策工具在县域医共体改革中产生了积极效应.权威性和激励性政策工具的行使优化了县域医共体内部资源配置,并在医疗费用控制、双向转诊制度、医疗服务格局优化等方面发挥了一定作用.而能力性政策工具则提升了县域医共体在组织、管理、资源、服务等诸多方面的综合能力,为改革中达成多元目标奠定了基础.同时,多种政策工具同时使用会形成一定的张力和冲突,在地方政府主导的县域医共体改革中,对权威性工具的过度依赖会制约激励性工具的成效.结论:县域医共体改革应使得权威性和激励性政策工具相得益彰,在合理地去行政化前提下,充分发挥医保支付政策中市场激励作用,并发挥学习性政策工具优势,加强政府对县域医共体的监管和绩效考核.
关键词：县域医疗共同体分级诊疗绩效考核政策工具
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R19-0(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家重点研发计划(2020YFC2006400)国家社会科学基金(18BGL218)
论文发表日期：2023-01-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 14-18 )
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