以医院为基础的结直肠癌筛查策略卫生经济学评价研究
高菡璐
赵王芳
陆启文
孙晓艳
吕乐彬
樊金卿
宁波大学医学院附属医院 浙江 宁波 315000
摘要：目的:从卫生经济学角度探索结直肠癌筛查的成本-效果和成本-效益,为卫生健康行政部门决策提供科学依据.方法:随机选取样本医院975名年龄在40～75岁的医院就诊人群,开展结直肠癌风险评估问卷初筛后序贯便潜血+肠镜检测、肠镜检测和多靶点粪便DNA联合检测等3种复筛策略,评价筛查的成本-效果和成本-效益.结果:多靶点DNA联合检测总体阳性率为26.32％,肠镜依从率为48.00％;便潜血检测总体阳性率为29.25％,肠镜依从率为67.74％.男性多靶点粪便DNA检测阳性率高于女性(P=0.017);随年龄增长,DNA检测阳性率呈上升趋势(P=0.004).平均每发现1例腺瘤性病变和大肠癌的成本分别为7482.27元和30652.18元.采用MT-sDNA、结肠镜、便潜血+肠镜检测复筛方法的效益成本比分别为9.20、9.62和9.61.结论:多靶点粪便DNA检测可用于具有较高支付意愿的人群开展机会性筛查.结直肠癌风险评估问卷初筛序贯便潜血检测复筛方法具有较高的成本-效益.
关键词：多靶点粪便DNA检测结直肠癌成本-效果成本-效益
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R195(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：浙江省卫生健康科技计划项目(2021KY1048)浙江省卫生健康科技计划项目(2022KY1142)宁波市卫生健康青年技术骨干人才培养专项(2020SWSQNGG-02)宁波市科技重大专项(2021Z133)
论文发表日期：2023-02-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 69-72 )
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