基层门诊慢性病按人头付费测算方法比较研究
倪剑潇1
高广颖2
赵宁3
顾梅3
吴妮娜2
杨佳2
1.丰台区方庄社区卫生服务中心党办 北京 1000782.首都医科大学公共卫生学院 北京 100069;首都医科大学国家医疗保障研究院 北京 1000693.首都医科大学公共卫生学院 北京 100069
摘要：目的:基于4种主要慢性病的实证数据比较测算基准人头费的两种方法,为我国推进以慢性病为主的门诊按人头付费提供方法学参考.方法:收集北京市大兴区患有4种慢性病的参保人数据,通过自上而下和自下而上两种方法测算按人头付费标准,比较测算结果及测算方法的优劣.结果:自上而下测算的高血压、糖尿病、脑血管3类患者人头费标准高于自下而上法测算的结果,自下而上法测算出的居民医保缺血性心脏病人头费标准较低,但不管用哪种方法职工医保测算出的结果均高于居民医保.自下而上法是基于历史数据测算的,结果更加符合实际.结论:自下而上测算人头费的方法对于我国现阶段来说相对科学合理.在地区内试行几年按人头付费后,再采用自上而下法可以更方便快捷地测算人头费标准.
关键词：基层门诊慢性非传染性疾病按人头付费测算方法
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.613(保险)
资助基金：国家医疗保障研究院开放性课题(YB2020B05)国家医疗保障研究院开放性课题(YB2020B05)
论文发表日期：2023-07-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 21-26 )
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