医保基金监管信用体系建设试点工作现况研究
颜培哲1
张则敏1
李沣航1
王健2
1.武汉大学董辅礽经济社会发展研究院 武汉 4300722.武汉大学董辅礽经济社会发展研究院 武汉 430072;武汉大学健康经济与管理研究中心 武汉 430072
摘要：目的:调研6个试点地区,公开收集相关文件,总结现行信用管理指标体系,各试点地区逐步探索出一套基本符合医保基金管理要求的信用管理办法.方法:采用文献分析、实地调研和专家、关键人访谈等方法,整理分析所有已落实医药机构信用体系建设的试点地区实施方案.结果:各地区对《医疗保障基金监管信用评价指标操作手册(定点医疗机构/A类)》指标采纳情况存在差异.现行试点地区存在评价指标建设情况不一、评价指标法律依据不足、地方系统平台协同不足的问题.结论:建议优化各项指标,引导各地区在管理方向和基本要素逐步趋同;加强顶层设计与法律依据;建设以省级为单位的信息化平台.
关键词：医保基金监管医保信用体系信用评价指标
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.63(保险)
资助基金：国家医疗保障局立项课题(2022035)
论文发表日期：2023-10-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 19-22 )
英文信息