DIP支付方式改革对冠心病住院患者的费用控制效应和费用转移效应研究
彭馨晔1
谭华伟2
张雪雨2
李雷2
崔钰婷3
1.武汉大学中南医院 湖北 武汉 4300712.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北 武汉 4300303.重庆医科大学公共卫生学院 重庆 400016
摘要：目的:探索按病种分值付费(DIP)支付改革对冠心病住院患者的控费效应和费用转移效应.方法:以DIP国家试点城市Z市为样本,利用住院索赔数据,采用双重差分倾向得分方法,评估DIP支付改革对冠心病住院患者的总医疗费用、政策外费用、政策外费用占比、乙类自付费用、乙类自付费用占比、丙类费用、丙类费用占比的影响.结果:DIP支付方式改革后,每例冠心病住院患者的总医疗费用显著下降(β=-0.127,P＜0.01).在费用转移上,DIP支付方式改革后政策范围外费用(β=0.108,P＜0.05)、政策范围外费用占比(β=0.055,P＜0.01)、乙类自付费用(β=0.239,P＜0.01)、乙类自负金额占比(β=0.030,P＜0.01)、丙类费用占比显著增加(β=0.026,P＜0.01),而丙类费用无显著变化.结论:DIP支付方式改革在显著减少冠心病每例住院病例总医疗费用的同时,DIP支付方式改革将医保政策范围内费用转向政策范围外费用,而乙类费用较丙类费用转移强度更大.
关键词：支付改革按病种分值付费冠心病成本控制费用转移
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.684(保险)
资助基金：湖北省社会科学基金重点项目(HBSKZD2020029)
论文发表日期：2024-11-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 27-31 )
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