基于离散选择实验的重庆市中老年居民医疗服务利用偏好研究
王娜1
汤燕妮1
黄春基2
吴东东3
王子鉴1
薛大东4
袁笛1
1.陆军军医大学基础医学院教育技术学教研室 重庆 4000382.陆军军医大学公共管理中心 重庆 4000383.陆军特色医学中心信息科 重庆 4000414.陆军军医大学基础医学院政治理论教研室 重庆 400038
摘要：目的:分析重庆市中老年居民(45岁及以上)医疗服务利用偏好,为地方政府进一步推进分级诊疗,提高医疗服务利用公平与效率提供参考.方法:采用离散选择实验方法,测量轻、重症下576名重庆中老年居民对医疗服务水平、医生级别、医疗服务模式、挂号难易度、药物供应和医疗费用6个属性的偏好程度.结果:轻症中老年患者最看重的属性水平是"当天或隔天可挂号"(β=0.298,P<0.001),偏好接受低等级医疗机构、全科服务(β=-0.200)及费用偏低(β=-0.003)的医疗服务;重症中老年患者最看重的属性水平是医疗服务水平(权威医院)(β=0.401,P<0.001),偏好接受药物供应充足(β=0.223)、专家(β=0.210)、专科(β=0.153)及费用偏高(β=0.002)的医疗服务.患者支付意愿表现为轻症整体偏低,重症整体较高.结论:基层医疗卫生机构在分流患者上发挥了积极作用,但分级诊疗体系仍需持续完善;轻症患者偏好便捷的医疗服务,重症患者偏好优质的医疗服务;重度疾病下医疗费用是影响患者就医选择的次要因素.建议促进优质医疗资源扩容下沉,改善基层设施设备,扩展基层药物配备;提升三甲医院急危重症和疑难复杂疾病救治能力,提高特需专家利用效率,优化预约流程;强化医疗、医保、医药"三医"联动,有效解决人民群众"看病难、看病贵"问题,实现就地就近享受价优质高健康服务的目标.
关键词：中老年离散选择实验医疗服务利用偏好重庆市
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R195(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(72374206)
论文发表日期：2024-12-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 64-68,79 )
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