DIP支付方式基层病种政策对患者流向的影响机制研究
彭馨晔1
焦雪莹2
项莉2
陈江芸3
林坤河2
1.武汉大学中南医院 湖北 武汉 4300622.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北 武汉 4300303.南方医科大学卫生管理学院 广东 广州 510515
摘要：目的:分析DIP基层病种政策,探究对患者流向的影响机制,为DIP改革试点地区提供参考.方法:对基层病种政策下的不同医疗机构服务供给行为进行博弈论分析,探讨影响基层病种作用发挥的原因.结果:基层病种能够削弱三级机构虹吸,但前提是建立合理的病种支付标准;一、二级医疗机构存在竞争关系,二级医疗机构仍会加剧向基层的虹吸;基层病种的监管考核机制不健全,难以规避基层病种下医疗机构不合理的医疗服务行为.结论:医保部门需要进一步优化基层病种支付标准制定规则;考虑增设一级医疗机构的基层病种,化解一、二级医疗机构间的竞争矛盾;完善基层病种的监管考核机制,防止不合理的医疗服务行为产生.
关键词：按病种分值付费基层病种医保支付方式患者流向影响机制
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.613(保险)
资助基金：国家自然科学基金(72174068)中原医创基金会医院管理研究项目(24YCG2001)中央高校基本科研业务费专项(NO.YCJJ20242228)
论文发表日期：2025-02-04
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 50-53,108 )
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