《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》的编制和发展
郜凯华1
玄律2
侯宇2
罗洁2
卢铭3
李庆红4
杨红全3
孟宪辰5
朱晓伟6
胡牧1
杨菁2
1.北京大学第三医院 北京 100191;DRG付费国家试点技术指导组 北京 1001612.DRG付费国家试点技术指导组 北京 100161;北京市医疗保障局医保中心 北京 1011173.DRG付费国家试点技术指导组 北京 1001614.DRG付费国家试点技术指导组 北京 100161;中日友好医院 北京 1000295.DRG付费国家试点技术指导组 北京 100161;北京朝阳医院 北京 1000206.DRG付费国家试点技术指导组 北京 100161;天津市第一中心医院 天津 300192
摘要：2024年7月,《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(医保办发[2024]9号)发布了《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》(以下简称DRG 2.0版),相比于《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(1.1版)》(以下简称DRG 1.1版),DRG 2.0版更加广泛吸收了各方面对于分组方案核心疾病诊断相关分组、严重合并症或并发症和合并症或并发症的意见和建议,编制了不作为分组规则的疾病诊断和手术操作列表,借助人工智能升级了严重合并症或并发症、合并症或并发症的算法,分组效能得到了进一步提升;同时,需要更加关注病组的病例数,进一步优化严重合并症或并发症和合并症或并发症的编制方法,更加关注不同类别医务人员的意见和建议,不断规范数据填报,持续更新按病组付费的分组方案.
关键词：《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》按病组付费分组方案发展
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.684(保险)
论文发表日期：2025-04-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 46-49 )
英文信息