异地就医直接结算政策对流动人口健康的影响与省际医保基金流动测算
张金铭
钱梦岑
复旦大学公共卫生学院 上海 200032;国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海 200032
摘要：目的:探讨异地就医直接结算政策对流动人口健康的影响及其作用机制,量化政策引致的省际医保基金流动效应.方法:基于中国劳动力动态调查数据及全国各城市间直接结算政策的实施数据,采用交错双重差分模型,实证检验该政策对流动人口健康的提升效果.基于流动人口分布和医疗费用增长率等,测算2023年各地为保障流动人口健康而产生的医保基金额外收支变化,并预测2026-2030年各地因政策导致的流动人口相关医保基金额外支出占总支出的比重变化.结果:异地就医直接结算政策使得流动人口自评健康较好的概率显著提高约4.4%.机制分析表明政策可能通过提升医疗费用报销比例、增加教育支出和增强社会融合等路径发挥作用.医保基金测算和预测结果显示,贵州和安徽因政策产生的流动人口相关医保基金额外净支出占本省基金总支出的比重最高.结论:异地就医直接结算政策显著改善流动人口健康水平,其带来的流动人口相关医保额外净支出具有保障流动人口在流入地"平权"的刚性特征.但省际支出差异揭示,在高质量城镇化进程中还需建立区域均衡机制,避免因政策泛化导致的医保基金不可控支出.
关键词：异地就医直接结算流动人口健康结果基金测算
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R19-0(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(72474051)上海市哲学社会科学一般项目(2023BGL013)国家自然科学基金(72334002)
论文发表日期：2025-07-05
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 24-29 )
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