新疆结核潜伏感染者预防性治疗策略的成本-效用分析
王小敏1
王森路2
王俊安1
加依娜·拉兹别克1
文保锋1
阿卜力克木·艾力1
张雅莹1
古丽孜巴·库尔班江1
曹明芹1
1.新疆医科大学公共卫生学院 新疆 乌鲁木齐 8300172.新疆医科大学公共卫生学院 新疆 乌鲁木齐 830017;新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心 新疆 乌鲁木齐 830002
摘要：目的:对结核潜伏感染(Latent Tuberculosis Infection,LTBI)者的TPT策略开展成本-效用分析,为结核病预防性治疗(Tuberculosis Preventive Treatment,TPT)策略实施及经费配置提供科学依据.方法:基于10万名LTBI模拟人群,构建决策树-Markov模型,比较6种TPT策略在20年内的成本效用.结果:与未治疗相比,3HP-SAT、3HP-DOT、3HR-SAT、3HR-DOT和 Vaccae可分别预防91.08％、94.15％、83.49％、87.18％和 53.13％的活动性结核病(Active Tuberculosis,ATB)病例,避免3.55％、3.70％、3.30％、3.43％和2.06％的LTBI者死于ATB.除Vaccae外,其他方案均能降低成本并提高QALYs,为绝对优势策略,Vaccae为相对优势策略.3HP在DOT下比SAT更具成本-效用.敏感性分析显示,治愈ATB的效用值是唯一影响ICUR结果的参数,模型结果稳定可靠.当WTP阈值大于41 608.54元/QALY时,3HP-DOT优于3HP-SAT,否则3HP-SAT为最优策略.结论:对LTBI者进行TPT具有较高成本-效用价值,明确短程疗法优势有助于推动TPT策略实施,助力"终止结核病"目标的实现.
关键词：结核潜伏感染预防性治疗成本-效用分析决策树-Markov模型新疆
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F224.5(经济计算、经济数学方法)
资助基金：国家重点实验室开放基金(SKL-HIDCA-2023-16)
论文发表日期：2025-09-05
在线出版日期：2025-10-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 90-95 )
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