非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床体会
曹德生1
王凤林1
刘鹏1
李京宏2
王非1
林凡1
杨煜光1
1.100029,北京,中日友好医院心脏血管外科2.北京宣武医院胸外科
摘要：目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的经验.方法1999年8月2日～2001年12月31日,共行非体外循环冠状动脉搭桥术80例,男65例,女15例,年龄为43～73岁,平均为65.1岁.其中稳定型心绞痛23例,不稳定型心绞痛57例,血管病变程度均大于70%.ⅠVD(Ⅰ支血管病变)3例(3.8%),ⅡVD(Ⅱ支血管病变)11例(13.8%),ⅢVD(Ⅲ支血管病变)66例(82.5%),合并左主干病变27例(33.8%),血管狭窄程度为50%～90%.心脏射血分数为40.3%～62.6%,平均为47.3%,合并有糖尿病31例(38.6%)、高血压27例(33.8)、多发性脑梗塞2例、肾功能中度损害2例(2.5%)、颈内动脉狭窄大于60%8例(10%)、术前有陈旧性心肌梗死36例(45%).术中发现主动脉钙化斑块2例(2.5%),术中改成体外循环手术2例(2.5%).结果用LIMA-左前降支76例,左桡动脉桥5例,其余联合应用大隐静脉搭桥,应用单支桥或序贯式搭桥或Y型桥的方法Ⅰ支血管病变搭桥4根,Ⅱ支血管病变搭桥25根,Ⅲ支血管病变搭桥205根,全组人均搭桥2.9根(1～5根).围术期心梗1例,死亡1例,脑卒中发生1例.出院时患者均无心绞痛主诉.结论OPCABG避免了CPB的并发症及缺血再灌注损伤,特别是对体外循环高危病人更有益.病人恢复快,住院时间短.但因手术难度较大,需对病人有一定选择,远期疗效有待进一步观察.
关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 118-121 )
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