78例成人法洛四联症的外科治疗
石伟
徐方杰
陈佩莉
李伟
徐凌峰
李欣
1.200030,上海市,上海市胸科医院心血管外科2.200030,上海市,上海市胸科医院心血管外科3.200030,上海市,上海市胸科医院心血管外科4.200030,上海市,上海市胸科医院心血管外科5.200030,上海市,上海市胸科医院心血管外科6.200030,上海市,上海市胸科医院心血管外科
摘要：目的深入研究成人法洛四联症的外科治疗特点.方法从1995年1月至2004年6月,对78例16岁以上的成人法洛四联症的患者施行根治术,最大年龄为48岁.全组室间隔缺损除2例为干下型外,其余全为嵴下型,均以Dacron毡片修补,而右室流出道狭窄(包括混合性狭窄)均以补片行扩大成形术,其中46例采用复合牛心包,而另32例则使用自体心包.行单纯右室流出道瓣下成形者41例,行跨瓣成形者37例.结果住院死亡2例,死亡率2.56%.术后主要并发症有低心排综合征15例(19.23%)、心律失常8例(10.25%)、胸液过多需剖胸止血5例(6.41%)、肺部感染3例(3.85%),此外还有严重伤口感染、气管大出血和室间隔缺损残余分流各1例.在2例死亡病例中,1例死于术后严重低心排综合征,另1例死于感染性休克.结论成人法洛四联症的根治术较儿童有其特殊性,如长期缺氧致侧支循环丰富、右心室及流出道的肌束明显肥厚、心内膜组织广泛纤维化等等.了解并掌握其特点,可改进手术方法、提高围术期处理的能力,从而进一步提高手术成功率.
关键词：法洛四联症成年人心脏外科手术
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 408-410 )
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