急诊PCI抢救急性心肌梗死在基层医院的扩展性分析
王枫岭1
解金红1
司荣圣2
刘志远2
1.450008,河南郑州市,河南省胸科医院心内科2.河南省南阳市中心医院
摘要：目的探讨在基层医院现有条件下急性心肌梗死病人急诊PCI治疗的影响因素、治疗效果及难度可行性评价等.方法采用急诊PCI治疗组与符合条件的非PCI治疗组和非急诊PCI治疗组两两对照资料分析,观察心脏事件、主要心血管事件(包括不稳定型心绞痛、非致命性心肌梗死、非致死性心力衰竭和死亡)和总的心脏性死亡的发生率、心功能、心肌酶峰前移情况,并随机抽取等量同期非急诊PCI病人(心绞痛/心肌梗死)的冠脉操作资料,统计冠脉病变的类型、平均手术时间、术中并发症以及需置支架的长度、直径和数量等并做对比,评价急诊冠脉支架的难易度.结果①综合素质较高的病人容易接受手术,受益大.表现在手术组病人城市(21例)＞农村(1例);干部+自由职业者(17例)＞工人+农民(6例);高中以上学历者(16例)＞高中以下学历者(包括高中,5例);疾病意识强,家属及本人接受手术率100%.发病后到院的平均时间两组无统计学意义.②急诊手术组病人治疗效果好、恢复快、LVEF不受影响(52.78±14.21)%,并发症少(心绞痛9%、心律失常36.36%,P＜0.01或P＜0.05),酶峰前移(P＜0.01)、死亡率低(本组无死亡).③急诊手术一般难度不大,多处复杂病变较少(P＜0.01),因患者血管弹性好,故开通容易、开通时间短(P＜0.01)、手术快、术后恢复好,术中并发症比较凶险(P＜0.01),但只要处理得当容易及时纠正.结论呼吁提高病人治病防病意识,抓紧抢救时机争取尽快手术,虽然急诊有风险,但手术难度不大,手术时间较短,总体评价病人受益远大于风险.另外,提高基层医院的技术和设备条件,尤其是急诊PCI技术尤为重要.
关键词：心肌梗塞心绞痛医院社区统计学分布
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 419-422 )
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