变异型心绞痛发作时的特点分析及预后
彭冬迪
李昱
邱锡荣
邹安琴
吴伟松
黄明亮
曾春燕
付键
1.344000,江西抚州市,抚州市第一医院心内科2.344000,江西抚州市,抚州市第一医院心内科3.344000,江西抚州市,抚州市第一医院心内科4.344000,江西抚州市,抚州市第一医院心内科5.344000,江西抚州市,抚州市第一医院心内科6.344000,江西抚州市,抚州市第一医院心内科7.344000,江西抚州市,抚州市第一医院心内科8.344000,江西抚州市,抚州市第一医院心内科
摘要：目的分析变异型心绞痛(VAP)发作时的特点,探讨其临床意义及预后.方法采用模拟胸导CM5、CM3、CM1记录24 h动态心电信息.通过回放记录:①VAP发作时的ST段抬高的时期和持续时间;②VAP发作时ST段抬高部位及ST段最高升幅和抬高极期时的心率;③VAP发作时出现的心律失常及时期;④VAP发作前1 h及发作后1 h的心率变异性.结果8例VAP患者共发作26例次ST段显著抬高.VAP发作多在22:00～8:00,每次持续时间平均(3.5±2.5)min;ST段抬高最显著部位3例在CM5,5例在CM3,反复发作患者ST段改变各自几乎在同一部位;ST段最高升幅平均(8.1±3.7)mm,心率平均(83±20)/min.8例患者有5例伴发心律失常;26例次有13次出现心律失常,其中室早、室速为42%,多数发生在闭塞期;2次室速在再灌注期,1例并院外猝死.发作时1 h心率变异性SDNN、SDANN较发作前1 h有显著增高(P＜0.05).7例随访4个月至5年无心脏事件发生.结论VAP发作几乎都在后半夜至清晨,冠状动脉痉挛易在各自的部位反复出现,历时短暂,不伴有缺血加重现象;VAP发作时室性心律失常发生率高,可能与大的冠脉痉挛有关,再灌注期并发的高危性室速易致猝死;VAP发作时交感神经兴奋性增高;VAP患者经及时有效治疗预后良好.
关键词：心绞痛变异型冠状血管痉挛心电描记术便携式预后
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 430-433 )
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