血液停跳液与晶体停跳液对冠状动脉搭桥术患者术中心肌保护的比较
陈长春1
姬尚义1
计乐群1
刘志红1
刘希伶1
胡应龙2
1.518020,广东省深圳市,孙逸仙心血管医院外科2.518020,广东省深圳市,孙逸仙心血管医院检验科
摘要：目的 比较血液停跳液和晶体停跳液对冠心病(CAD)患者冠状动脉搭桥术中心肌保护的效果,探讨损伤心肌恢复的指标.方法 将53例择期手术的CAD患者分为两组:血液停跳液组(B-CAD)和晶体停跳液组(C-CAD).分别于术前1 d,术后1、3、5、8 d晨取静脉血,测定血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK,CK-MB)、乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH-1).结果 两组患者术前心肌酶的测定结果均在正常范围,术后1 d两组的心肌酶释放达到高峰(P＜0.05),术后3 d均有不同程度的恢复,两组的CKMB已恢复到正常值,C-CAD组的AST与术前相比已无明显差别(P＞0.05),但两组的其他心肌酶仍明显高于术前水平(P＜0.05).术后5 d继续恢复,两组的CK也恢复到正常水平,但两组的LDH和LDH-1在术后5 d和术后8 d仍高于术前水平(P＜0.05).术后1 d、3 d B-CAD的LDH和LDH-1以及术后5 d BCAD的LDH均明显高于C-CAD的测定值(P＜0.05),两组间其他心肌酶值在不同的时间差异无统计学意义.以术前心肌酶的值对术后心肌酶值进行校正后,两组间心肌酶的释放在术后各个测定点差异均无统计学意义.心肌酶的释放与主动脉阻断时间(CCT)和体外循环时间(ECCT)呈良好的正相关.两组患者的年龄、体重、CCT和ECCT差别无统计学意义(P＞0.05).结论 从心肌酶的释放来判断,血液停跳液并不优于晶体停跳液对CAD的心肌保护效果.要判断心肌损伤的恢复,应以LDH和LDH-1的恢复为标准.
关键词：心麻痹液心肌/酶学血管形成术经腔经皮冠状动脉体外循环
分类号：R6(外科学)
资助基金：深圳市科技局科技三项经费(199906025)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 92-95 )
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