乌司他丁在体外循环中对肺保护作用的临床研究
陈聪
李伦明
曹民娟
林华赋
1.529070,广东省,江门市中心医院心脏外科2.529070,广东省,江门市中心医院心脏外科3.529070,广东省,江门市中心医院心脏外科4.529070,广东省,江门市中心医院心脏外科
摘要：目的 研究乌司他丁在体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺损伤的保护作用.方法 选择40例心脏手术患者随机分为两组(各20例),试验组给乌司他丁2万U/kg(麻醉诱导后CPB前静脉推注一半,另一半预充体外循环机内),对照组不给药.分别于麻醉诱导前(T1),阻断升主动脉30 min(T2),CPB结束后1 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)取桡动脉血标本,动态检测两组患者各时间点肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-10(IL-10);麻醉诱导前(T1),CPB结束后1 h(T3)、24 h(T4)和36 h(T5)测定动脉血气,对比观察术后肺泡-动脉血氧分压差(A-aDo2)及呼吸指数(RI).术后1 h、12 h、36 h常规拍胸片,以胸片中有明显斑片状阴影、肺不张为阳性,对比观察肺部并发症发生率.结果 ①两组一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05).②CPB开始后,两组桡动脉血TNF-a、IL-10进行性增高.TNF-a于CPB结束后1 h达到最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P＜0.01).IL-10于CPB结束后24 h达到最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,试验组增高更显著(P＜0.05).③对照组T3、T4、T4的A-aDo2及RI明显高于试验组.试验组与对照组比较,术后肺泡-动脉血氧分压差及RI低(P＜0.01).④肺部并发症发生率:实验组:明显斑片状阴影2例,没有肺不张发生;对照组:明显斑片状阴影4例,肺不张1例.结论 在体外循环过程中,乌司他丁可以通过抑制炎症因子TNF-a的产生,上调抗炎因子IL-10的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
关键词：乌司他汀体外循环肺/损伤
分类号：R9(药学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 109-112 )
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