风湿性心脏瓣膜病持续房颤伴长RR间歇的病例回顾分析
王玉艳1
苏加林1
宋以信2
丁燕生1
霍勇1
1.100034,北京市,北京大学第一医院心内科2.100034,北京市,北京大学第一医院老年内科
摘要：目的 探讨风湿性心脏瓣膜病(风心病)持续心房纤颤(房颤)伴长RR间歇(RR间期≥1.5 s)患者的临床特点及永久心脏起搏器治疗的指征.方法 对我院2003年1月至2006年1月收住院的94例风心病持续房颤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①94例患者长RR间歇组37例(39.4%),无长间歇组57例(60.6%).②临床症状:无症状7例(7.4%),劳力性呼吸困难(包括活动后气短、喘憋)45例(47.9%),心悸23例(24.5%),胸闷17例(18.1%),头晕1例(1.1%),晕厥1例(1.1%).③长RR间歇组年龄(P＜0.01)、风心病程(P＜0.05)、房颤持续时间(P＜0.01)均较无长RR间歇组高,左室收缩末内径减小(P＜0.05).最长RR间期与最小心室率(P＜0.01)、平均心室率(P＜0.01)和长RR间歇发生频数(P＜0.01)相关.④长RR间歇组β受体阻滞剂和两种以上负性传导药物联合使用率以及高血压伴发率均较无长间歇组高,而瓣膜手术率低,永久心脏起搏器治疗12例.结论 头晕、晕厥是风心病持续房颤伴长RR间歇患者相对特异的临床症状.年龄大、病程长、左室收缩末内径减小、伴发高血压及使用β受体阻滞剂或两种以上负性心率药物的风心病房颤患者,需警惕合并长RR间歇.清醒状态下RR间期＞3.0 s、有相关临床症状或同时应用多种负性心率药物的患者,需考虑永久心脏起搏器治疗.
关键词：心脏瓣膜疾病心房颤动长RR间歇心脏起搏人工
分类号：R541.7+5(心脏、血管（循环系）疾病)R541.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 321-324 )
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