急性心肌梗死静脉溶栓后补救介入治疗的临床疗效
刘宇
向小平
周喆
宁新惠
张志凌
王文君
1.100007,北京市第六医院心内科2.100007,北京市第六医院心内科3.100007,北京市第六医院心内科4.100007,北京市第六医院心内科5.100007,北京市第六医院心内科6.100007,北京市第六医院心内科
摘要：目的 探讨急性心肌梗死静脉溶栓后90 min未通补救经皮冠状动脉内介入疗法的安全性和有效性.方法 102例AMI患者分别行直接PCI术(38例)和64例接受rtPA(爱通力)或尿激酶静脉溶栓,限定自溶栓开始后90 min内仍未再通者立即行补救性PCI,溶栓再通者则行择期冠状动脉造影,选择治疗方案.对以上两种方法的再通率、并发症、一个月后的左室射血分数等临床资料进行分析,对静脉溶栓和90min内补救PCI顺序疗法的安全性,有效性进行评价.结果 直接PCI组再通率为94.7%(36/38),静脉溶栓+补救PCI组90 min溶栓再通率为31.3%(20/64),补救PCI再通率为95.5%(42/44);直接PCI组2例于支架置入后出现无再流现象,补救PCI组1例出现无复流,静脉溶栓再通到择期介入治疗前无梗死相关血管(IRA)再闭塞;直接PCI组消化道出血1例,补救PCI组2例出现血尿.延迟PCI组1例出现脑出血后死亡.1个月后超声心动图检查结果:直接PCI组平均为58.2%,静脉溶栓未通+补救PCI组57.4%,溶栓再通+延迟PCI组为61.3%(P＞0.05).12 h以内再通者LVEF为63.2%,12 h以后再通者LVEF为51.3%(P＜0.05).结论 静脉溶栓失败后补救性PCI是合理有效安全的方法.
关键词：心肌梗塞血栓溶解疗法血管形成术经腔经皮冠状动脉
分类号：R542.+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 345-347 )
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