不停跳冠脉搭桥术中重建前降支血供前、后血流动力学分析
高杰
苏丕雄
张希涛
刘岩
安向光
颜钧
顾松
1.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000202.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000203.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000204.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000205.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000206.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000207.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,100020
摘要：目的 总结不停跳冠状动脉搭桥术中重建前降支血供前、后血流动力学的变化特点,预防围术期前心肌梗死,降低手术死亡率.方法 2005年6月至2006年2月,连续选择100例接受心脏不停跳冠脉搭桥(OPCAB)的患者.全组共完成重建前降支(LAD)100支,均应用左乳内动脉(LIMA).术中监测重建前降支血供前后血流动力学指标,同时应用瞬时测血流量技术(TTFM)测量桥血管血流量,对比分析血流动力学的变化特点.结果 吻合LAD远端时,除心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、左室做功指数(LVSWI)有变化外,其他血流动力学指标无明显变化.重建LAD血供后,测量100支桥血管血流,平均血流量为(13.5±11.4)ml/min,PI值为3.9±2.4,血流动力学指标:MAP、LVSWI、每搏输出指数(SI)、心排指数(CI)等反映心脏收缩功能的指标升高,均数增加分别为6.8%、9.2%和7.7%、9.4%,而平均肺动脉压(MPAP)和PCWP有所下降,均数下降分别为6.1%和5.9%.全组患者手术顺利完成,无一例死亡,心绞痛缓解,心功能明显改善,所有患者均顺利出院.结论 在OPCAB术中,开通前降支重建血供后,可改善心肌收缩功能,减少血流动力学波动,为暴露其他血管远端吻合提供保障,降低手术死亡率.
关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉血流动力学瞬时测血流量技术心排血量
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 416-418 )
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