胺碘酮抑制肿瘤坏死因子-α生成对心力衰竭患者猝死的预防价值
王志坚
杭娟
蒋宝琦
陈赛勇
1.北京大学深圳医院心内科,广东省深圳市,5180362.北京大学深圳医院心内科,广东省深圳市,5180363.北京大学深圳医院心内科,广东省深圳市,5180364.北京大学深圳医院心内科,广东省深圳市,518036
摘要：目的 观察胺碘酮抑制心力衰竭患者外周血单核细胞(PBMC)分泌的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的生成对心力衰竭患者猝死的预防价值.方法 160例慢性心力衰竭患者被随机分成胺碘酮组(80例,常规治疗+胺碘酮,200 mg,每日1次)和对照组(80例,常规治疗+安慰剂).在完成基线评估后,胺碘酮组服用胺碘酮片2年,对照组维持常规治疗.首要终点为全死因死亡,次级终点为猝死和心力衰竭患者心衰加重再入院率.随访期间观察心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)和TNF-α浓度变化.结果 与对照组相比,胺碘酮组死亡率风险比下降29%(95%CI 5%-45%,P=0.025),猝死率风险比下降32%(95%CI 11%-48%,P=0.016),再入院风险比下降39%(95%CI 14%～49%,P=0.0027).胺碘酮显著提高了心力衰竭患者LVEF,抑制了TNF-α浓度(P均＜0.01),LVEF与TNF-α浓度呈显著负相关(r=0.31,P＜0.01).结论 胺碘酮通过抑制心力衰竭患者PBMC分泌的TNF-α的生成,能改善心力衰竭患者心功能,降低心力衰竭患者的死亡率和猝死率.
关键词：猝死心力衰竭胺碘酮左心室射血分数肿瘤坏死因子-α
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广东省深圳市科技计划项目(200405148)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 804-807 )
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