低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环中的肺保护作用
陈聪
曹民娟
李伦明
林华赋
李佩贤
周新明
马伦超
闵振兴
1.江门市中心医院麻醉科,广东省,5290702.江门市中心医院麻醉科,广东省,5290703.江门市中心医院麻醉科,广东省,5290704.江门市中心医院麻醉科,广东省,5290705.江门市中心医院麻醉科,广东省,5290706.江门市中心医院麻醉科,广东省,5290707.江门市中心医院麻醉科,广东省,5290708.江门市中心医院麻醉科,广东省,529070
摘要：目的 研究低温肺保护液在体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺损伤的保护作用.方法 选择30例重度肺动脉高压先心病患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例.肺保护组CPB术中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注.分别于麻醉诱导前(T1),阻断升主动脉30 min(T2),CPB结束后1 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)取桡动脉血标本动态检测两组患者各时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10);在T1、T3、L4、L5各时间点对比观察两组术后肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI).结果 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);CPB开始后,两组桡动脉血TNF-α、IL-10进行性增高.TNF-α于CPB结束后1 h达到最高[对照组(148.42±23.10)ng/L,保护组(103.29±32.15)ng/L],后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P<0.01).IL-10于CPB结束后24 h达到最高[对照组(66.75±25.82)ng/L,保护组(85.12±20.68)ng/L],后逐渐下降,但仍高于CPB前,肺保护组增高更显著(P<0.05).CPB开始后,两组A-aDo2和RI进行性增加(A-aDo2对照组195.8±72.5,保护组161.3±33.2;RI对照组0.72±0.05,保护组0.56±0.08);对照组T3、T4、T5的A-aDo2及RI明显高于肺保护组(P<0.01).结论 CPB术后存在肺损伤,低温肺保护液可以抑制炎症因子TNF-α的产生,上调抗炎因子IL-10的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
关键词：低温肺保护液体外循环肺动脉灌注肺保护
分类号：R654.2(外科学各论)R614.2+5(外科手术学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 198-201 )
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