吸入一氧化氮对婴幼儿体外循环中肺功能及肺表面活性物质的影响
刘海波1
杨顺章1
吴伟平1
张志孟1
张光磊2
1.福建医科大学附属泉州第一医院心外科,福建省,3620002.泉州市儿童医院小儿外科
摘要：目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对婴幼儿体外循环中肺功能及肺表面活性物质的影响.方法 将30例室间隔缺损患儿随机分为对照组和NO组.NO组在体外循环期间吸入40 ppm NO直至关胸.体外循环前和术后气管插管未拔前0～1 h,1～2h,2～3 h测定气道压、吸入氧浓度和呼气末二氧化碳浓度(ET CO2),并分别在同时点采动脉血进行血气分析,计算肺泡死腔率(VD/VT)、肺泡动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、动脉血氧含量(CaO2)和肺泡氧合指数(OI),记录术后呼吸机支持时间.体外循环前、主动脉开放后1、5、10 min以少量生理盐水灌洗气道,分别测定气道吸出物(BAL)中总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)、总蛋白(TP)值,计算SatPC/TPL(%)、SatPC/TP(mg/g).结果 与对照组相比,NO组VD/VT、P(A-a)O2、OI明显下降(0.43±0.22比0.73±0.16,81.9±31.6比102.6±36.4,1.25±0.12比1.89±0.13,P<0.01),Ca02升高(16.31±1.57比14.16±1.58,P<0.01):两组的SatPC/TPL、SatPC/TP,CPB后较CPB前明显降低(25.81±4.1比46.3±5.16,20.14±7.42比61.05±6.17,35.51±5.1比43.90±4.61,30.14±4.42比58.92±6.92,P<0.01).NO组SatPC/TPL孔和SatPC/TP下降的幅度明显小于对照组(47.52±2.75比(37.72±3.71,51.67±6.07比40.87±7.07,P<0.01).结论 婴幼儿体外循环术中存在明显的肺损害,表现为一些亚临床性肺功能损伤.吸入40 ppm NO对体外循环期间肺功能有保护作用.
关键词：体外循环肺功能肺表面活性物质一氧化氮
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：泉州市科技计划(2005Z14)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 290-292 )
英文信息