PCI术前早期大剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死冠脉微血管功能及短期预后的影响
解金红1
刘鹏1
关怀敏1
闫继锋1
汤建民2
卢长青3
1.河南省胸科医院心内科,郑州市,4500032.郑州大学第二附属医院心内科3.河南省中医院急诊科
摘要：目的 探讨直接经皮冠脉介入治疗(PCI)术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀(40 mg)对急性心肌梗死(AMI)冠脉微血管功能及短期预后的影响.方法 实行直接PCI的AMI患者86例,随机分为两组:瑞舒伐他汀组46例,对照组40例.成功的PCI术前及术后即刻采用TIMI血流分级评价梗死相关心外膜冠脉血流,TIMI心肌灌注分级(TMPG)判断心肌和微血管灌注情况,间接反映微血管功能.记录住院期间和随访期间30 d内主要心血管事件(MACEs)的发生率及瑞舒伐他汀的肝毒性和肌毒性发生情况.结果 ①PCI术后瑞舒伐他汀组和对照组的TMPG分级与术前比较差异有统计学意义(X2=25.514,P＜0.001;X2=8.348,P=0.039),但瑞舒伐他汀组TMPG较对照组改善更明显(X2=8.374,P=0.039).②随访的30 d内,共19例患者发生MACE,占22.1%,其中瑞舒伐他汀组6例,占13.O%,对照组13例,占32.5%(X2=4.706,P=0.030);瑞舒伐他汀组内PCI术后TMPG 3级的患者发生MACE 3/27例,而对照组6/14例(11.1%比42.9%,X2=5.423,p=0.029);达到TMPG 3级的患者,对照组发生MACE的危险度大约为瑞舒伐他汀组的3.857倍(RR 3.857,95%CI:1.131～13.149).③随访期间瑞舒伐他汀组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生.结论 直接PCI术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀(40 mg)对改善AMI患者冠脉微血管功能及短期预后是安全有效的.
关键词：瑞舒伐他汀他汀心肌梗死血管成形术微循环危险评估
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 261-264 )
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