心电图指导下直接处理梗死相关动脉对门-囊时间的影响
郭金成1
马长生2
张立新1
高国旺1
张正海1
张学坤1
张海滨1
1.北京市通州区潞河医院心内科,北京市,1011492.北京安贞医院心内科
摘要：目的 探讨心电图(ECG)指导下首选指引导管行梗死相关动脉造影和介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者门-囊(D2B)时间和导管室门-首次球囊扩张(C2B)时间的影响.方法 回顾性调查我院2009年1～11月连续收治并行直接PCI的STEMI患者的D2B时间及C2B时间,按治疗策略分为2组:ECG指导组为直接用指引导管行梗死相关动脉(IRA)造影并PCI后再完成全部造影;造影指导组先完成全部造影后再完成IRA的PCI,评价指标是D2B时间和C2B时间及院内和30 d的心脏事件(死亡、靶血管再次重建和非致死性心肌梗死)发生率.结果 190例患者进入本研究,其中ECG指导组82例,造影指导组108例.两组操作成功率分别为87.7%和85.2%(P>0.05),门-导管室时间ECG指导组为(63±29)min,造影指导组为(70±42)min,P=0.09.穿刺至首次球囊扩张时间ECG指导组明显低于造影指导组[(9±4)min比(18±7)min,P<0.01)].C2B和D2B时间ECG指导组均明显低于造影指导组[分别为(15±5)min比(25±7)min,P<0.01;(78±30)min比(95±42)min,P=0.002)].D2B时间达标率ECG指导组明显高于造影指导组(75.6%比52.7%,P=0.01).院内心脏事件发生率ECG指导组为6.0%,造影指导组为1.9%,p=0.65.30 d心脏事件发生率两组相似(6.0%比6.4%,p=0.90).结论 和传统的介入方法相比,ECG指导下直接用指引导管行IRA造影并PCI后完成非IRA造影能明显缩短D2B和C2B时间,提高D2B时间达标率.
关键词：心肌梗死心电图门-囊时间
分类号：R540.4+1(心脏、血管（循环系）疾病)R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 488-491 )
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