第二代双源CT Flash Spiral模式高心率冠状动脉成像的图像质量及准确性评价
韩瑞娟1
孙凯2
赵瑞平1
岳强1
马利军2
李立刚3
陈九宏3
1.包头市中心医院心内科,内蒙古自治区,0140402.包头市中心医院影像中心,内蒙古自治区,0140403.西门子中国CT事业部
摘要：目的 评价第二代双源CT大螺距前瞻性螺旋扫描(Flash Spiral)高心率冠脉成像的图像质量、准确性及有效射线剂量.方法 前瞻性入选心率＞65次/min的连续性患者268例,随机分为两组.A组134例,采用Flash Spiral模式扫描,采集图像时间为RR间期20％～30％；B组134例,采用回顾性心电门控扫描模式( Spiral)扫描.30 d内A组有47例行冠状动脉造影术(CCA)检查(A1组),B组中有45例行CCA检查(B1组).比较两组患者一般情况、图像质量评分、图像噪声、对比信噪比(CNR)和有效射线剂量.以CCA结果为金标准,分别计算A1、B1两组Flash DSCT显示冠脉病变的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值.结果 ①两组患者一般情况比较差异无统计学意义.②两组不可诊断节段基于血管节段评价分别为1.52％和1.74％,基于患者评价分别为7.5％和6.7％,差异均无统计学意义(P=0.345,P=0.812).两组图像质量评分均数分别为1.064±0.306和1.084±0.327,差异无统计学意义(P=0.063).A组平均图像噪声19～27( 21.4±4.5 )HU,CNR 6.4～25.3(12.1±4.2)；B组分别为19～28(20.9±4.3)HU和7.1～28.2(13.8±5.1),两组比较差异无统计学意义.③心率变异性:A组图像质量评分3分的病例平均心率变异性明显小于B组.④与CCA比较,两组患者评价冠状动脉狭窄的敏感性、特异性差异均无统计学意义.⑤射线剂量:A组平均有效射线剂量显著低于B组[(1.04±0.16)mSv比(7.05± 1.05 )mSv,P=0.001].结论 高心率患者(心率＞65次/min)采用Flash双源CT大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描在RR间期20％～30％成像,图像质量、准确性与回顾性心电门控扫描接近,而有效射线剂量显著减低.心率变异性对高心率患者Flash Spiral模式扫描图像质量的影响较大.
关键词：大螺距双源CT前瞻性心电门控螺旋扫描冠状动脉成像高心率
分类号：R814.42(放射医学)
资助基金：内蒙古科学技术基金项目(20110504)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 737-742,799-800 )
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