急性冠脉综合征患者窦性心率震荡变化特点及其与心率变异性的相关性研究
张晓红1
刘中龙1
张晓梅1
刘闵育1
施有为1
马礼坤2
1.安徽医科大学第三附属医院暨合肥市第一人民医院心内科, 合肥市,2300612.安徽医科大学附属省立医院心内科
摘要：目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者窦性心率震荡(HRT)指标变化特点及其与心率变异性(HRV)的相关性.方法 应用相应的分析软件对与59名健康体检者和161例确诊为ACS的患者24h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT参数震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)和HRV时域指标24 h正常RR间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻正常RR间期差值＞50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比(PNN50).将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性.结果 与健康对照组比较,UAP组及AMI组TO明显增高,TS显著降低(均P＜0.01)；UAP组及AMI组间TO和TS无显著差异.UAP组及AMI组HRT异常率较对照组显著升高(x2-5.385,P＜0.05; x2=9.227,P=0.01).UAP组及AMI组HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50较对照组显著降低(均P＜0.01),AMI组SDNN较UAP组降低(P＜0.05),rMSSD、PNN50差异无统计学意义.ACS患者的TO与SDNN呈负相关(r=-0.26,P=0.031),与rMSSD、PNN50不相关,TS与SDNN、PNN50、RMSSD呈正相关,其中和SDNN的相关性最强(r=0.301,P=0.047).结论 HRT可作为ACS危险分层的一项新的心电学筛选指标.ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立.
关键词：急性冠脉综合征冠状动脉疾病心率震荡心率变异性
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 897-900 )
英文信息