穿刺点与非穿刺点出血对行急诊PCI治疗患者1年主要不良心血管事件的影响
何培源
杨跃进
乔树宾
徐波
袁晋青
陈珏
刘海波
高润霖
1.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市,1000372.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市,1000373.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市,1000374.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市,1000375.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市,1000376.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市,1000377.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市,1000378.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市,100037
摘要：目的 探讨对于行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,穿刺点与非穿刺点相关的出血与1年期主要不良心血管事件的关联.方法 共纳入行急诊PCI治疗的STEMI患者687例,其中合并出血患者152例.选用出血学术研究会(BARC)定义的出血分级方法描述出血分级.利用Logistic回归模型分析出血的独立预测因素,利用Cox比例风险模型探究出血与1年期不良心血管事件的关联.结果 BARC 1级出血占所有出血事件的13.8％,2级出血的比例为57.2％,3级出血的比例为28.9％,未出现BARC4级或BARC 5级出血事件.与穿刺点相关的出血比例为27.6％,事件率为6.1％;与非穿刺点相关的出血比例为72.4％,事件率为16.0％.出血患者与未出血患者院内的主要不良心血管事件(MACE)(2.6％比4.3％,P=0.350)及1年期的MACE(5.9％比7.1％,P=0.611)相似.出血的独立预测因素包括女性2.110(1.326,3.356),年龄1.019(1.002,1.036),使用血小板膜糖蛋白受体拮抗剂1.729(1.178,2.538)和IABP 2.250(1.293,3.915).COX回归分析中,穿刺点相关的出血和非穿刺点相关的出血都不是1年期MACE的独立风险预测因素.结论 STEMI患者中BARC 2级出血所占比重最大.出血的独立预测因素包括女性、高龄、使用血小板膜糖蛋白受体拮抗剂和主动脉内球囊反搏.在以桡动脉为首选介入路径时,无论穿刺点相关的出血或非穿刺点相关的出血都不是1年期MACE的独立风险预测因素.
关键词：ST段抬高心肌梗死穿刺点相关出血主要不良心血管事件
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项(201402001)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 577-582 )
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