急性ST段抬高型心肌梗死急诊经抽吸导管治疗后择期支架置入术的临床研究
解金红1
关怀敏1
陈玉善1
罗明华1
王贺1
邱承杰1
王鹏飞2
1.河南中医学院第一附属医院心脏中心,郑州市,4500002.河南省新乡市中心医院心内科
摘要：目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经血栓抽吸治疗冠脉恢复“再灌注”后终止手术并择期PCI治疗的近期临床疗效.方法 2009年1月至2012年1月急性STEMI行急诊冠脉介入治疗60例,分为导管抽吸组(28例)和强化介入组(32例).导管抽吸组是单纯通过反复抽吸血栓而使梗死相关血管(IRA)血流已达TIMI3级,择期PCI术处理所有狭窄血管;强化介入组是导管抽吸血栓和直接行IRA的支架置入,择期处理非靶病变.比较两组两次手术过程及1个月后心功能等相关指标.结果 导管抽吸组二次手术前的血清BNP、hs-CRP明显降低(P＜0.05);4例IRA免于支架置入术(P,＜0.01);残余狭窄病变选择支架的直径小、长度短,高压球囊扩张及扩张压力小,心肌呈色3级水平高(P＜0.05,或P＜0.01).两组效果无显著性差别.两次手术累计时间、X线曝光时间、对比剂用量及患者经济支出方面,导管抽吸组均明显低于强化介入组(P＜0.05);1个月时复查心脏彩超,左室直径、EF值导管抽吸组明显优于强化介入组(P＜0.05).结论 STEMI患者急诊PCI时,先导管抽吸血栓充分恢复冠脉血流,强化抗凝保护下择期PCI术,即刻及近期疗效可靠.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗导管血栓抽吸
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划(200902005)郑州市科技创新团队项目(121PCXTD520)河南省高等学校科技创新团队支持计划(13IRTSTHN012)
论文发表日期：2014-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 681-685 )
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