不同单肺通气策略在微创二尖瓣置换术中的应用观察
刘超1
凌中义1
肖琛嫦2
1.武汉亚洲心脏病医院麻醉科, 湖北省武汉市,4300222.武汉科技大学城市学院医学部
摘要：目的 探讨不同单肺通气策略对微创二尖瓣置换术患者氧合功能和呼吸力学的影响.方法 选择2013年10月到2014年5月我院60例择期行微创二尖瓣置换术患者,按不同的单肺通气策略分为A、B两组,各30例.A组采用传统容量控制通气(OLV-VCV),B组采用肺复张(LRM)+压力控制通气(OLV-PCV)+5 cm H2O PEEP.在麻醉诱导后双肺通气(T1)、CPB停机后OLV 15 min(T2)、CPB停机后OLV 30 min(T3)、术后双肺通气(T4)时间段,记录实测气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、肺顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),以及术后低氧血症、ICU时间、机械通气时间、肺不张和肺部感染的发生情况.结果 与A组比较,B组OI在T2[(152.2±38.6)mm Hg]、T3[(135.2±27.5)mm Hg]、T4[(342.5±31.6)mm Hg]时升高(P＜0.01),Cdyn在T2[(35±5)ml/cm H2O]、T3[(33±5)ml/cm H2O]时增加(P＜0.05),Ppeak在T2[(21.5±2.2)cm H2O]、T3[(21.2±4.3)cm H2O]时降低(P＜0.05),Raw在T2[(17.2±3.9)cm H2O·L-1·s-1]、T3[(18.3±3.4)cm H2O·L-1·s-1]时降低(P＜0.05).B组术后低氧血症(6.7％)、肺不张(6.7％)、延迟拔除气管导管(3.3％)的发生率降低(P＜0.05).结论 LRM+PVC+5 cm H2O PEEP单肺通气策略,可明显提高肺顺应性,改善氧合,减少患者的并发症,改善预后.
关键词：单肺通气肺复张通气模式
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 170-172 )
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