血管外肺水指数在心脏术后急性呼吸窘迫综合征早期识别中的意义
王永杰
邬志强
张海涛
贡旭楠
陈阳
张靓靓
1.吉林省人民医院重症医学科, 吉林省长春市,1300212.吉林省人民医院重症医学科, 吉林省长春市,1300213.吉林省人民医院重症医学科, 吉林省长春市,1300214.吉林省人民医院重症医学科, 吉林省长春市,1300215.吉林省人民医院重症医学科, 吉林省长春市,1300216.吉林省人民医院重症医学科, 吉林省长春市,130021
摘要：目的 探讨血管外肺水在体外循环心肺转流(CPB)下心脏术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期识别中的意义.方法 选取2011年2月至2014年2月我院CPB下心脏术后且存在ARDS高危因素的30例患者进行前瞻性研究,入ICU后连续2d监测血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺血管通透性指数(PVPI).结果 进展为ARDS的患者术后第1天的EVLWI明显高于未进展为ARDS的患者[(15.9±7.6)ml/kg比(8.6±2.2)ml/kg,P=0.04].以术后第1天血管外肺水指数＞10.06 ml/kg(理想体重)为截点,预测ARDS的敏感度为83.3％,特异度为80.0％,阳性预计值为89.47％,阴性预计值为72.72％.与入组时即诊断ARDS患者比较,存在危险因素并进展为ARDS的患者入室后第1天的EVLWI无明显差别[(14.6±4.8)ml/kg比(15.9±7.6)ml/kg,P=0.97].结论 血管外肺水指数升高是ARDS的早期特征性表现,在达到柏林标准之前2.6 d即明显升高,可作为CPB下心脏术后存在高危因素患者是否进展为ARDS的早期预警指标,进而争取有利治疗时机,改善预后.
关键词：心肺转流急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数氧合指数
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 173-176 )
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