合并糖尿病患者不停跳冠脉搭桥中腔镜获取大隐静脉的临床研究
张希涛
高杰
刘岩
顾松
颜钧
辛悦
苏丕雄
1.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000202.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000203.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000204.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000205.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000206.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,1000207.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科,北京市,100020
摘要：目的 探讨合并糖尿病(DM)患者心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中腔镜微创获取大隐静脉(EVH)的临床效果及相关并发症.方法 回顾性分析2011年11月至2014年11月本院行OP-CAB中采用EVH制备大隐静脉桥血管(SVG)714例的临床资料,其中合并DM患者269例、非DM患者445例.观察两组患者术中SVG弃用率、血流量及PI值,术后切口感染、愈合不良、下肢局部血肿、下肢伤口疼痛等并发症发生率,CT冠脉造影随访两组部分患者近中期SVG通畅率.结果 DM、非DM两组比较:围术期总死亡3.0％比2.0％(P＞0.05);术中SVG弃用率4.0％比2.0％(P＜0.05),SVG平均血流量(17.36±11.24)ml/min比(19.85±9.17)ml/min (P＞0.05),PI值2.78±2.37比2.16±4.21 (P＞0.05);术后切口感染及愈合不良率0.8％比0.5％(P＞0.05);下肢局部血肿率5.4％比3.9％(P＞0.05),术后3d疼痛视觉类比评分(VAS)0.53±1.71比0.46±2.63 (P＞0.05),下肢麻木异常感率11.9％比6.4％(P＜0.05),1周后下肢水肿率8.4％比8.5％(P＞0.05);术后CT冠脉造影随访SVG通畅率分别为6个月33/35比35/37,94.2％比94.5％(P＞0.05),1年31/36比33/36,86.1％比91.6％(P＞0.05).结论 合并DM患者应用EVH技术获取SVG有良好的临床效果,在不影响SVG近期通畅率前提下下肢并发症减少.
关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术腔镜获取大隐静脉糖尿病
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 320-323 )
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