右冠状动脉和左回旋支闭塞导致的急性下壁心肌梗死的临床特征研究
盛祖桃
吕云
1.云南省圣约翰医院心内科,云南省昆明市,6502282.云南省圣约翰医院心内科,云南省昆明市,650228
摘要：目的 研究右冠状动脉(RCA)和左回旋支(LCX)闭塞造成的急性下壁心肌梗死患者的心电图特征及预后.方法 临床纳入我院2012年1月至2015年1月收治的首次急性下壁心肌梗死患者70例,其中RCA闭塞组患者49例,LCX闭塞组患者21例.患者入院后均进行常规心电图及冠状动脉造影.所有患者在发病后24 h内接受直接冠状动脉介入术.术后2周,对所有患者的心肌梗死面积进行检测,同时检测左室射血分数(LVEF).观察两组患者住院期间心律失常、心力衰竭或心源性休克的发生率及死亡率等.结果 ①RCA组患者下壁并右室梗死发生率为28.57％,明显高于LCX组;而下壁并侧壁梗死的发生率为0％,明显低于LCX组的23.81％,差异均有统计学意义(P＜0.05).②RCA组患者ⅢST ↑＞ⅡST↑、aVL ST ↓＞Ⅰ ST↓的发生率分别为67.35％、73.47％,LCX组患者Ⅲst↑＞ⅡST↑、aVL ST ↓＞Ⅰ ST ↓的发生率分别为14.29％、14.29％,差异均有统计学意义(P＜0.05).③RCA组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值为(344.8±101.8)U/L,心肌梗死面积为(22.53±6.75)％;LCX组CK-MB峰值为(241.3±88.5)U/L,心肌梗死面积为(15.39±7.89)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).④RCA组患者LVEF为(49.5±11.3)％,LCX组患者LVEF为(56.3±13.1)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RCA闭塞较LCX闭塞的急性下壁心肌梗死患者心肌梗死面积更大,心功能及预后更差.
关键词：右冠状动脉左回旋支闭塞急性下壁心肌梗死
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 433-435 )
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