风湿性二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压及小左室患者围术期综合治疗效果分析
赵子梁
宋怡
杨旭
王东坤
张晓羽
王霁阳
马润伟
1.昆明医科大学第四附属医院心血管外科,云南省昆明市,6500212.昆明医科大学第四附属医院心血管外科,云南省昆明市,6500213.昆明医科大学第四附属医院心血管外科,云南省昆明市,6500214.昆明医科大学第四附属医院心血管外科,云南省昆明市,6500215.昆明医科大学第四附属医院心血管外科,云南省昆明市,6500216.昆明医科大学第四附属医院心血管外科,云南省昆明市,6500217.昆明医科大学第四附属医院心血管外科,云南省昆明市,650021
摘要：目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压及小左室患者围术期综合治疗后的临床效果.方法 将风湿性二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压患者共计152例按照左室大小分为小左室组(67例)及非小左室组(85例),比较两组患者围术期及随访后的临床指标.结果 ①入院时小左室组中心静脉压(CVP)明显高于非小左室组,右心室射血分数(RVEF)明显低于非小左室组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且小左室组肝功损伤程度较非小左室组严重.②小左室组治疗后肝功较入院时有所改善.两组患者术后CVP较入院时均显著降低,RVEF均明显上升(P＜0.05),两组间无明显差异;手术对肺动脉高压的改善均非常明显.同时,术后雾化吸入"万他维"5d组,较未吸入组肺动脉收缩压(SPAP)明显降低(P＜0.05).③远期随访发现,两组患者的SPAP均较入院显著改善(P＜0.05);两组患者肝功、再住院率、血栓栓塞率、死亡率、6min步 行实验(6MWT)距离和心功能分级均无明显差异;小左室组左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)相比入院时有显著升高(P＜0.05),而且与非小左室组间已无明显差异.结论 风湿性二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压及小左室的患者术前状况较差,手术风险大,但经过围术期的合适处理,术后恢复好,与非小左室组患者无显著差异.
关键词：二尖瓣狭窄肺动脉高压左心室外科治疗生存质量
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 940-944 )
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